Valeur pronostique hPG80 (progastrine circulante) dans le plasma, seul ou en association avec l'alpha-fœtoprotéine (AFP) chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire.
#3033 Poster Session
Alexandre Prieur, Eric Assenat, Marie Dupuy, Sarah Iltache, Berengere Vire, Julien Soule, Pierre Liaud, Thierry Cousin, Younes Mahi, Dominique Joubert; ECS-Progastrin, Prilly, Switzerland; Montpellier Hos- pital, CHRU Saint Eloi, Montpellier, France; CHRU Montpellier, Univ Montpellier, Montpellier, France; CHRU Montpellier, Montpellier, France; EurBioDev, Montpellier, France; Eurobiodev, 2040 Avenue du Pere Soulas, Montpellier, France; Eurobiodev France, Montpellier, France; ECS Progastrin, Prilly, Switzerland
Contexte : L'alpha-foetoprotéine (AFP) est le biomarqueur le plus utilisé pour le pronostic du carcinome hépatocellulaire (CHC), car elle est exprimée aux stades avancés de la maladie. Par conséquent, l'AFP n'est pas utile pour établir un pronostic pour les patients ayant une tumeur aux premiers stades de la maladie. hPG80 (cir- culating progastrin), une nouvelle cible médicamenteuse pour le traitement du cancer qui joue un rôle pivot dans la tumorigenèse, est présente dans le sang de multiples types de cancers à des stades précoces, y compris le CHC. Le but de cette étude était d'évaluer la valeur pronostique du plasma hPG80 chez les patients atteints de CHC, en combinaison ou non avec l'AFP.
Méthodes : Un total de 168 patients atteints de CHC (BCLC de 0 à D) pris en charge par des traitements locaux ou systémiques, (Liverpool biobank) ont été enrôlés de manière prospective et analysés de manière rétrospective. L'hPG80 a été quantifié à l'aide du kit de laboratoire DxPG80 (ECS-Progastrin) et l'AFP a été quantifié à l'aide du Cobas E411 dans le sang des patients atteints de CHC. Une valeur seuil optimale de la hPG80 a été identifiée à 4,5 pM en calculant la valeur p minimale basée sur la méthode log-rank. Pour l'AFP, un seuil de 100 ng/mL a été utilisé comme pour la transplantation hépatique (Notarpaolo, 2016). L'impact pronostique des taux de hPG80 et d'AFP sur la survie des patients a été évalué à l'aide de courbes de Kaplan-Meier et de tests log-rangs.
Résultats : La survie globale médiane (OS) de la cohorte complète est de 20,9 mois. Les patients atteints de CHC avec des niveaux élevés de hPG80 (hPG80+ : >4,5 pM, 105/168) ont une OS médiane significativement plus faible que les patients avec des niveaux faibles de hPG80 (hPG80- : <4,5 pM, 63/168) (12,4 mois contre indéfini respectivement, p < 0,0001). Les patients présentant un taux élevé d'AFP (AFP+ : >100 ng/mL, 69/165) avaient une SG médiane significativement plus faible que les patients présentant un taux faible d'AFP (AFP : <100 ng/mL 96/165) (7,2 mois contre indéfini, p < 0,0001). Pour améliorer la stratification, les patients ont été répartis en quatre groupes : hPG80-/AFP- (n = 42), hPG80+/AFP- (n = 54), hPG80-/AFP+ (n = 21) et hPG80+/AFP+ (n = 48). Dans le groupe AFP-, les patients hPG80+ ont présenté un pronostic significativement plus mauvais que ceux avec hPG80- (26,3 mois contre indéfini, p=0,0087). De même, dans le groupe AFP+, les patients avec hPG80+ avaient une survie significativement plus mauvaise que les patients avec hPG80- (5,7 mois contre 13,4 mois, p = 0,0391). Enfin, nous avons évalué la médiane de survie des patients AFP+ en fonction de la classification BCLC. De manière intéressante, dans le groupe BCLC 0 à B, les hPG80+ avaient un pronostic significativement plus mauvais que les hPG80- (15,8 mois contre 40,25 mois, p = 0,0317).
Conclusions : Nos résultats montrent que la hPG80 pourrait servir de nouveau biomarqueur pronostique dans le CHC. Utilisé en combinaison avec l'AFP, il améliore la stratification des patients de bon et de mauvais pronostic, en particulier pour les patients ayant une AFP négative et un CHC de stade précoce. Sponsor de recherche : Aucun.
Presenter: Alexandre Prieur, PhD
Meeting: 2021 ASCO Annual Meeting Session Type: Poster Session Session
Title: Developmental Therapeutics—Molecularly Targeted Agents and Tumor Biology
Track:Developmental Therapeutics—Molecularly Targeted Agents and Tumor Biology
Subtrack: Circulating Biomarkers
Abstract #: 3033
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